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第八节 烧伤营养护理技术

作者:徐荣祥 出版社:中国科学技术出版社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

MEBO半露出技术创面覆盖单层MEBO纱布(医治性敷料),主张是;ご疵,使创面有优良的上皮成长环境,达到生理性愈合 。半露出技术通常多于渗出期后执行 。

1适应证

1)浅Ⅱ度创面 。

2)深Ⅱ度浅创面,MEBO包扎12天 。

3)深Ⅱ度深及Ⅲ度浅型创面切划、耕作减压术后 。

4)自体皮簇内植术后创面 。

5)供皮区包扎术后57天 。

6)焦痂溶脱后的肉芽创面 。

7)头面、颈、臀、会阴烧伤创面 。

8)背、臀、手脚伸侧受压部位 。

2禁忌证

1)严沉习染或溶痂创面 。

2)焦痂溶脱顶峰期创面 。

【操作步骤】

1创面清创后,无菌操作下依前提选用单层的MEBO纱布敷料覆盖创面,平展、缜密贴敷创面 。

2大面积烧伤病人可先向创面涂一层MEBO,再在无菌床单上搁置两层无菌纱布 。仰卧位使创面贴于无菌纱布上 。距离812幼时更换一层MEBO,换药时将药纱、腐皮及创面液化物揭去,使创面清洁,再持续涂药敷纱布,达到畅达引流主张 。这样反复进行,直至创面愈合 。

3自体皮簇内植术后或供皮区创面包扎术后,次日将表层敷料打开,如无积液、习染,内层敷料上方涂MEBO任其露出,直至愈合 。

4 半露出期间,时时查抄创面,如MEBO半露出纱布干时应实时直接涂MEBO或更换敷料 。

5更换敷料时应MEBO渗透纱布,使之松动、浮起,软化后,轻揭敷料 。预防疼痛、出血和对上皮危险 。

6通常距离812幼时更换MEBO一次 。亦可渗出期每1224幼时换药一次,纱布上的药膏厚约12mm左右 。液化顶峰期每68幼时换药一次,此时纱布上的药膏厚约23mm左右 。创面进入建复期,上皮起头长出,纱布更换功夫改为每24幼时换药一次,纱布上的药膏厚度约l2mm,直至创面完病愈合 。

【当苦衷项】

1维持室内清洁,温暖,透风,舒服 。

2每次创面换药,坏死组织根基断根干净即可,没有必要彻底断根 。

3敷料表观干燥时,MEBO耗尽,其下面也可能出现积脓、积液,实时更换 。

4焦痂片块状脱落时,应实时建剪,以免撕破未愈创面 。

5让粘有药膏的纱布齐全贴附在创面之上,不留空地,不然会影响创面的医治成效 。

6MEBO半露出疗法可始终维持创面湿润,预防了创面因干燥、脱水而以至创面加深,推进了创面细胞间生态的转化、新生 。

7创面坏死组织液化时,即已有部门樊篱作用形成 。随着液化物的削减,创面再生细胞生理环境守护越发沉要,此时涂药重要是;ご疵,赐与创面建复适当的营养 。即MEBO自身所含营养成分渗入到组织内,提供了细胞成长所需的营养,促使创面生理性愈合 。实时断根创面渗出物及代谢产品是关键 。

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